对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”？

baohe

我咋看得懵Ｂ了？
比如：我到某医保定点医院开药，我咋知道给我开药的医生是否因违法/违规被记满了12分？碰上这样满12分的医生给我开药，我就100%自负药费？

天月来了

这只是变相收紧医保报销的规模和范围而已，要不咋捣鼓呢

baohe

我在12345咨询此事，已经受理，尚未答复（估计节后见了）。

baohe

https://www.gov.cn/zhengce/202409/content_6976995.htm
以上是中央人民政府网站的内容
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你仔细阅读，逐字逐句地看。
这制度是针对个人的，针对的具体对象是医保定点医院的医生、护士等具体的人。当然，驾照式记分可能也包括享受医保待遇的病人（没明说）。
所以，放开了往大的范围说，以后去医院就诊，至少有以下三种情形：
1、病人有不良记分；医生无不良记分；
2、病人及医生均有不良记分；
3、医生有不良记分；病人无不良记分。
我担心的就是第三种情形。我没违法、违规不良记分，开药时碰上了一个“污点医生”，我必须100%支付这笔药费！我没违规，凭啥惩罚我？

baohe

我也知道“病人不包括在内”。
关键点：它没明说———“污点医生”不能出门诊给患者开药！

无骗保记录的患者去医院开药，在不知情的情况下，挂了个“污点医生”的号，开药。结账时，药费医保拒绝支付。患者并无违规违法，凭啥背锅？

baohe

刚才，12345通过电话回复我的问题了：我担心的那个“门诊开药踩坑”的问题———不存在！即便是“污点医生”出门诊接待就医患者，我通过网上预约挂号，也挂不上“污点医生”的门诊号。北京市医保局有控制措施：“污点医生”可以出门诊，但他（她）只能接待“非医保患者”。
我的误解来源：发布那条新闻的记者没把问题说清楚！

天月来了

baohe 发表于 2024-10-3 08:25
刚才，12345通过电话回复我的问题了：我担心的那个“门诊开药踩坑”的问题———不存在！即便是“污点医生 ...

说到底，医保也同时责令各医院的HIS系统要支持阻止这类医生取医保号开处方